连锁诊所审批试点来了！社会办医再获利好

本文摘要：12月2日，筹划一年之久的四川省《关于更进一步增进社会办医身体健康发展的实行意见》（川卫放〔2019〕52号，以下全称“社会办医26条”）再一问世。在四川，社会办医堪称占有医疗总量的“半壁江山”：截至2018年底，四川省民营医院数量占到全省医院总数的70%；四川省民营医院数全国第一，约1652家；全省民营医院床位数全国第一，约14.3万张；全省民营医院门急诊人次全国第一，约2922.56万人次。

12月2日，筹划一年之久的四川省《关于更进一步增进社会办医身体健康发展的实行意见》（川卫放〔2019〕52号，以下全称“社会办医26条”）再一问世。在四川，社会办医堪称占有医疗总量的“半壁江山”：截至2018年底，四川省民营医院数量占到全省医院总数的70%；四川省民营医院数全国第一，约1652家；全省民营医院床位数全国第一，约14.3万张；全省民营医院门急诊人次全国第一，约2922.56万人次。如此可观的体量下，四川省“社会办医26条”的实施对我国社会办医的发展方向有何影响？在“国字号”增进社会办医的文件印发半年后，四川省的新政又有哪些亮点？时隔深圳、上海和浙江等放松社会办医的新政实施后，身处西南腹地的四川将以何种姿态反对社会办医发展？“医学界”辨别找到，四川“社会办医26条”共计包括八部分内容，还包括最不受注目的市场准入、审核流程、税收优惠、用地政策、人才建设、医保终端等内容，有以下几大亮点：突破社会办医乙类设备配备的政策壁垒此次新政明确提出，在政府对社会办医区域总量和空间布局不不作规划容许的基础上，按照不高于40%的比例确保社会办医大型医用设备规划市场需求，优先反对三级医疗机构配备乙类大型医用设备，乙类大型医用设备配备实施告诉承诺制。

据理解，例如X线电子计算机断层扫描装置（CT）、医用核磁共振光学设备（MRI）、数字减影血管造影X线机（DSA）、“达芬奇”手术机器人等，都归属于乙类大型医用设备。而我国目前对大型医用设备实行严苛的配备审核管理。由于“配备规划”容许过于多，在过去连公立三甲医院想要取得这张许可证的可玩性都很高，更加别说社会办医了。

此次四川新政具体“乙类大型医用设备配备实施告诉承诺制”，超越了政策壁垒，同时也合乎“宽进严出”的准则：社会办医机构配备乙类大型医用设备后，专家将根据大量技术指标检查评估这些医用设备的用于情况否合乎允诺，明知者将获得惩处。创建社会办医等级评审绿色通道由于起步晚，在我国医院等级评审的赛道上，民营医院仍然被公立医院相比之下扯在身后，甚至不少正处于“未确定级”状态。

在2009年3月开会的全国两会期间，原卫生部副部长、现国家公共卫生身体健康委员会主任马晓伟明确提出“今后对超过标准的民营医院也可以审定为三甲医院”，这句话被视作我国社会办医的强心剂。此后，以医院等级评审为抓手，推展民营医院向质量化发展，全国各地相继启动民营医院等级评审。如今，全国医院总量上，民营医院已相比之下多达公立医院，全国各地的三级甲等民营医院并不在少数，但从总体数量而言，能超过三级标准的民营医院并不多见。

此次四川“社会办医26条”明确提出，减缓前进社会办医等级创立，要创建社会办医等级评审绿色通道，合乎等级评审条件的可必要积极开展评审，需要展开级别更改。“即便是公立医院等级评审，必要升级的也并不多见，必需要考虑到当地的公共卫生规划。”上海市医疗质量掌控管理事务中心谭晋献公对“医学界”回应，由于每轮医院等级评审的标准和可玩性大大提高，“再行升至等再行升级”沦为大多数医院必需回头的流程。

此次新政明确提出为社会办医获取等级评审绿色通道，特别强调统一标准下社会办医与公立医院的平等性，为社会办医的发展获取更大助力。容许冠名“四川”，反对联合重新组建医联体民营医院以省冠名，在全国范围内并不多见。“社会办医26条”明确提出，容许按三级医院设置和超过三级医院基本标准的社会办医冠名“四川”，由省级公共卫生身体健康部门负责管理审核。

此外，新政还明确提出反对社会办医建设沦为区域医疗中心，减缓引入高层次医学人才，前进重点专科建设，反对具备条件的社会办医联合重新组建医联体。中国非公医疗机构协会常务副会长兼任秘书长郝德明曾对“医学界”回应，“全国大约有70%的非公立医疗机构不出医联体中，非公立医疗进不了医联体。”由此造成的必要问题是，社会办医无法转入医联体，无法确实参予到分级医疗中来。

随着病人增加，比较不应的医保核定总额就不会减少。此次四川明确提出“反对具备条件的社会办医联合重新组建医联体”，轻在特别强调改变刻板印象，让社会办医确实参予到分级医疗之中。积极开展连锁医院审核试点今年5月13日，国家卫健委医政医管局公布了《关于积极开展增进医院发展试点的意见》，从优化医院执业许可政策、提升医院医疗服务质量两方面推展医院发展。在此基础上，四川又有前进。

“社会办医26条”明确提出反对成都市积极开展连锁医院审核试点，对设置3家以上连锁医院并超过标准化、规范化执业和管理的，其新的主办权连锁医院仅有做到形式审查并限时办结。医院医疗科目可以根据实际市场需求设置，科目设置不多达4个；实行中医诊所备案制。

反对有实力的社会筹办中医诊所和门诊部（中医馆、国医堂）等机构做到大做到强劲，希望跨地区连锁经营，规模化、品牌化发展。

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