低价救命药为何频喊“救命”?
近日,一种叫作“放线菌素D”的化疗药物沦为热门话题,由于缺货急用,不少患者和医生在微博微信上公布应急寻息。这究竟是种什么药,为何陷于断供的境地呢?现状??低价化疗药一支难求“我家宝宝还应急缺乏一种化疗药物,叫作霉素,也叫放线菌素D,不仅我家宝宝补,还有很多宝宝补。”8月4日,一位父亲写出的求救信在朋友圈冷传,他两岁半的女儿因为患有正在中山一院医治。
在求救信中,这位父亲写到,“如果去找将近这种药将用于国外替代药品,近6000元一支的价格将使更加多家庭陷于困局,甚至退出化疗”。8月5日,北京协和医院医生网友“泽之杨家万”公布宽微博《应急:放线菌素D断货,患者陷入困境》,回应医院数十位患者已无药能用。
中山大学肿瘤医院一名医生发送微博称之为,该院某种程度不存在缺货现象。网友Lemon茜8月6日放微博说道,“为了放线菌素D这个药早已慢心碎了!!从部队调至50支,全部过期一年!到底怎样能摸到啊……”放线菌素D到底是种什么药,被这么多人在去找呢?据“泽之杨家万”讲解,放线菌素D主要用作化疗孕育细胞肿瘤,这种较为少见的肿瘤化疗以化疗居多,融合其他化疗手段,对于较低危患者治愈率约98%以上,高危患者也平均70%以上,即使是脑移往患者,治愈率也平均50%。在孕育细胞肿瘤的化疗方案中,较低危患者能用单药化疗(常用的有、、放线菌素D等),高危患者多使用牵头化疗(常用的有FAV、FAEV、EMA/CO、EMA/EP等,其中A即放线菌素D)。“可以显现出,放线菌素D起着了完全不可或缺的的起到”。
现象??救命药断货几成常态然而这样一种临床必须药放线菌素D,却早已不是第一次经常出现断货。“泽之杨家万”分析说道,原因主要有二:首先,是放线菌素D是一个小众的化疗药,虽然对于孕育细胞的化疗而言它不可或缺,但它对于其他肿瘤的化疗则不是很必须,这就造成了它的需求量较小。而且,由于孕育细胞肿瘤是一种少见肿瘤,一般来说医院不愿大量进口商以免用量太小导致过期过热,这又更进一步衰退了该药的市场需求。
因此,一般来说药厂不愿生产该药。其次,放线菌素D的药价极低,即便在多次提价的今天,它一支严重不足20元钱,每个患者一个疗程的使用量不多达12支。
低价再加较低使用量,厂商几无利润可言,很大骨折了生产的积极性。放线菌素D的断货,令其不少肿瘤患者陷入困境。此情此景,让人回想“鱼精蛋白断供事件”,这种廉价却又不能替代的心脏手术术后不可或缺药,2011年时曾多次因为断供完全让全国各大医院的心脏手术衰退。
而目前断货的廉价药还好比放线菌素D。“泽之杨家万”在长微博中回应,博来霉素也悉数断货。多名医生网友补足回应,氯胺酮、普罗帕酮(心律平)等低价好用的药均已断货。
疑惑??救命药为何少见断货?为什么“伤势”的总是这些低价救命药?据“泽之杨家万”对系统的情况表明,此次放线菌素D断货,是因生产厂家浙江海正药业“企业重组后生产线调整尚需工艺检验等工作”,停止生产,致全国断货。该企业在恢复媒体时回应,放线菌素D原订最慢将于今年11月下线,但该公司在了解到市场上的短缺情况后做到了应急部署,将优先决定生产放线菌素D,力争第一批产品在9月下旬下线供应市场。为何一家药厂投产不会造成全国断货?记者在国家食品药品监督管理总局官网上查找,找到目前生产放线菌素D及注射用放线菌素D的企业总共只有3家,分别是、上海新亚药业有限公司和海正辉瑞制药有限公司。
据涉及媒体报道,其中一家药厂三四年前已因“销量很差、原料成本过低”暂停了生产放线菌素D及涉及产品。如果说放线菌素D的断货还有“偶发”因素,那么更好的低价药的消失堪称审问着现行的药品制度。
早在2010年全国两会期间,政协委员戴着秀英等就曾在议案中援引调查数据称之为,对12个城市42家三甲医院临床用药的调查表明,大医院廉价药紧缺情况严重,紧缺药品数量高达342种。中国医药企业管理协会、中国医药企业家协会会长于明德曾公开发表回应,廉价药品于是以以每年几十种的速度消失。有网友在微博上一针见血地认为问题:“临床需求量这么小,售价又这么较低,这种药基本就是谁生产谁缴,恐怕断货。
”呼声??拿什么解救低价救命药低廉又管用的低价救命药为何越来越少,有专家分析指出,第一,在“以药养医”的大背景下,低价药利润较低,医院和医生没用于低价药的动力;第二,低价药价格低廉,如果再加销量过于平稳,药厂也不会丧失生产的动力;第三,以盈利为目的药店,也不不愿向患者引荐低价药,因为比起高价药来说,虽然药效差不多,但低价药似乎“没赚头”。谁来解救低价救命药的“命”呢?微博网友“熊俊-外科医生”建议,此类小众病,大多集中于在每个省的大医院,否获取大数据,请求药厂按须要生产,最大限度地增加亏损,另外,也可以通过慈善,经费给药厂,生产这些小利润的救命药。
多位网友也指出,对于这类药品频现断货的现象,政府应当实施确保措施。事实上,低价救命药屡屡断货早已有之,确保措施也早就实施。2014年4月,为应付经典廉价药消失情况,国家公共卫生计生委等有关部门牵头制订《关于作好常用低价药品供应确保工作的意见》,规定对划入国家低价药品目录的药品,中止针对每个明确品种的最低零售禁售,容许生产经营者在日均费用标准内,根据药品生产成本和市场供需状况自律制订或调整零售价格,确保合理利润,并明确提出创建常态紧缺药品储备等涉及政策,确保低价药品的供应。当年6月份,卫计委又公布《关于作好常用低价药品订购管理工作的通报》,明确提出强化专责协商,多管齐下保证常用低价药品的确保。
而从2015年6月1日开始,国家发改委中止了“绝大部分药品”的最低零售禁售。业界指出,可能会给低价药的生产困境带给一丝暖意。
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